Беспрецедентное
внимание и личное участие высшего руководства страны дают исторический шанс на создание современной модели первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), для
качественного нового шага вперед. Чтобы вывести из «зоны неуспеха» фундамент
всей системы здравоохранения – первичное звено, требуются безотлагательные
государственные решения, заявил Дмитрий Морозов
Дмитрий Анатольевич
Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва)
.
Фундаментальная задача
«Исторический шанс на современную модель первичной медико-санитарной помощи – именно так мне бы хотелось начать свое выступление. Что это за помощь? Это почти все – от рождения и патронажа новорожденного, вакцинации и профилактических осмотров, до работы тысяч поликлиник и больниц первого уровня. По сути, 80–85% всего здравоохранения», — подчеркнул он.
Последние десятилетия, отметил Дмитрий Морозов, ознаменованы серьезными успехами в специализированной и высокотехнологичной помощи, развитии перинатологии, онкологии, противостоянии ВИЧ и туберкулезу, оснащении ведущих национальных институтов и внедрении новейших, порой приоритетных, технологий. К примеру, по числу трансплантаций сердца российские центры сегодня первые в мире. Растет средняя продолжительность жизни, сказал он.
На фоне этого сформировалась «зона неуспеха» — первичное звено здравоохранения, констатировал парламентарий. По сути, наши вынужденные «экономические решения прошлого» предопределили «политические задачи настоящего», описал он проблему.
Поручения на высшем уровне
Дмитрий Морозов напомнил, что только за последние месяцы лично Президентом были проведены несколько совещаний с Правительством и экспертами, даны важнейшие, конкретные поручения по развитию ПМСП. На Госсовете по задачам субъектов в сфере здравоохранения, Президент сказал: «более 60% граждан невысоко оценивают качество здравоохранения, и в основном, его первичного звена: низкая доступность ФАПов, поликлиник, районных больниц; многие здания не ремонтировались долгие годы; скудная оснащенность диагностическим оборудованием; и практически везде — дефицит кадров».
«Проблемы требуют безотлагательных государственных решений. Первичное звено – это фундамент, без которого здание здравоохранения неустойчиво», — заявил Председатель Комитета.
Он убежден, что в выполнении поставленных задач «надо максимально сконцентрироваться на системном планировании и таком же системном, ответственном, выполнении заданий».
Логика последовательных действий
Обобщая, он выделил крупные стратегические направления работы. Во‑первых, модернизация самого технологического процесса оказания ПМСП, изменение логистики. Здесь и поддержка федерального бюджета, и снижение налоговой нагрузки, внедрение «бережливых технологий».
Второе — обновление медицинских зданий, создание типовых проектов, переоснащение больниц. Третье — взаимодействие с частной медициной. Четвертое — совершенствование государственного лекарственного обеспечения сложных пациентов. Решение кадровой проблемы. Подготовка и привлечение молодых специалистов. Ну и наконец, повышение статуса врача в обществе. Зарплаты, меры социальной поддержки, жилье, поддержка семей врачей.
По его словам, принципиально важной является консолидация органов власти всех уровней. «В ряду основополагающих поручений Президента, первое — утверждение принципов модернизации первичного звена здравоохранения. Их четыре. Наряду с обеспечением доступности и качества первичной медицинской помощи утверждены – впервые – приоритет интересов пациента, в том числе оплата государством дорогостоящих обследований в поликлиниках; мотивация медработников для работы в новых условиях; приоритет профилактики, включая лекарственное сопровождение пациентов высокого риска; ответственность органов государственной власти и местного самоуправления, должностных лиц за обеспечение прав граждан», — перечислил он.
Обратная связь с гражданами и парламентский контроль
По словам Дмитрия Морозова, Комитет по охране здоровья считает принципиально важными следующие моменты.
Первое. Региональные программы модернизации – они должны быть готовы к июлю 2020 года. «Крайне важно, что трансферты из федерального бюджета предполагают бездефицитность территориальных программ госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Это революционный шаг вперед», — отметил он.
Второе — формирование субъектами оптимальных схем территориального планирования. «Это самое главное. Выезды нашего Комитета в регионы убедительно свидетельствуют о совершенно разных условиях для формирования программ модернизации. Каждый человек должен получать всю необходимую помощь», — сообщил он.
Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций и оснащение автомобильным транспортом – важнейшая задача, которая должна быть решена до 2024 года, продолжил Дмитрий Морозов.
Он подчеркнул, что реорганизация медицинских учреждений должна согласовываться с обществом. По инициативе фракции «Единая Россия», напомнил депутат, принят закон об общественном обсуждении решений о ликвидации медицинских организаций, особенно в сельских населенных пунктах.
Отдельная тема — ФАПы. «Возобновлено их строительство. Сегодня в активе – более 700 новых ФАПов и врачебных амбулаторий за два года, в 2020 году будет еще 1 200», — сказал он.
Роль муниципалитетов. «Мы не раз обсуждали ситуацию, когда муниципалитеты ограничены в возможностях помочь своим медицинским организациям. Нами разработан проект федерального закона, направленный на расширение и конкретизацию полномочий органов местного самоуправления», — сообщил Дмитрий Морозов.
Усилить социальную поддержку медиков и их семей
«В ликвидации кадрового дефицита основополагающими решениями видится увеличение целевого обучения врачей и внедрение наставничества. Про заработную плату я уже говорил – самое главное – это справедливость оплаты труда. Социальная поддержка медицинских работников должна выйти на совершенно новый уровень. В поручениях Президента – и выделение служебного жилья, и возможность его приватизации через десять лет, и стимулирующие выплаты, поддержка семей медработников», — перечислил парламентарий.
Глава Комитета также поднял вопрос о дополнительных соцгарантиях для отдельных категорий медработников.
Подводя итоги, Дмитрий Морозов подчеркнул, что серьезнейшие изменения в здравоохранении и всем обществе требуют постоянной рекогносцировки, своевременной коррекции тактики на основе мнений граждан и экспертов, и конечно, парламентского контроля.
