Участники «круглого стола» в Госдуме обсудили вопросы совершенствования законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в России (17 мая 2010 года)

13 мая Комитет по охране здоровья провел «круглый стол» на тему: «Совершенствование законодательства о предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

В дискуссии приняли участие депутаты, представители министерств и ведомств, органов государственной власти субъектов Федерации, ученые, специалисты лечебно-профилактических учреждений, представители общественных организаций.

Открывая «круглый стол», председатель Комитета по охране здоровья Ольга Борзова Борзова
Ольга Георгиевна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» сообщила, что в 2010 году должно быть выделено около 5 млрд. рублей.

Член Комитета по охране здоровья Лариса Шойгу Шойгу
Лариса Кужугетовна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» отметила, что Россия входит в число 22 стран, имеющих наибольшее число новых случаев заболевания туберкулезом в мире, и находится на восьмом месте по уровню заболеваемости в Европейском регионе. Ежегодно в России выявляется до 120 тысяч новых случаев активного туберкулеза. Каждый год от туберкулеза умирают около 23 тысяч человек.

«Туберкулез преимущественно поражает трудоспособную и экономически активную часть населения, — сказала Л.Шойгу. — Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован в возрасте от 25 до 44 лет. Заболеваемость туберкулезом сельских жителей превышает заболеваемость городских почти в пять раз».

По словам Л.Шойгу, с 1991 года растет заболеваемость туберкулезом среди подростков. В числе проблем детской фтизиатрии депутат назвала позднюю диагностику заболевания, неэффективную химиопрофилактику, высокую заболеваемость детей групп риска, несоответствие специализированной санаторно-оздоровительной системы современному уровню здравоохранения. В регионах закрываются противотуберкулезные детские сады и группы.

Сохраняется проблема туберкулеза среди социально уязвимых групп населения. Это лица без определенного места жительства, освободившиеся из тюрем, иностранцы, приезжающие в Россию на заработки, безработные, больные алкоголизмом и наркоманией.

Вместе с тем, Л.Шойгу отметила, что в России проводится большая планомерная работа по предупреждению туберкулеза у населения. Разработана и реализуется целая система противотуберкулезных мероприятий, выявления и лечения заболеваний. В то же время депутат констатировала, что существующие противотуберкулезные учреждения недостаточно эффективны и нуждаются в модернизации. «Актуальными являются проблемы доступности, качественной диагностики и лечения», — сказала она.

Для совершенствования противотуберкулезной помощи в национальный проект «Здоровье» включено новое направление — обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом. Однако объем финансирования территориальных программ по профилактике туберкулеза снизился. В ряде регионов противотуберкулезные программы свернуты или завершены.

Л.Шойгу обратила внимание участников дискуссии на несовершенство практики обязательного обследования и лечения больных заразными формами туберкулеза. В частности, не определен статус специализированных медицинских противотуберкулезных организаций для обязательного обследования и лечения, не указан режим содержания таких больных. По словам депутата, целесообразно законодательно определить механизм госпитализации больных заразными формами туберкулеза, уклоняющихся от лечения и представляющих опасность для окружающих. Это потребует изменений в УК, законы о милиции, о судебных приставах, об исполнительном производстве.

В доработке нуждается и действующий порядок проведения профилактических медосмотров. По мнению Л.Шойгу, следует также рассмотреть вопрос о бесплатном проезде больных туберкулезом к месту обследования, лечения и реабилитации.

Начальник отдела Департамента организации медицинской помощи и развития Минздравсоцразвития Людмила Михайлова заметила, что смертность от туберкулеза в 2005 году стабилизировалась, а к 2009 году снизилась до 16,5 человек на 100 тысяч населения. В числе проблем противодействия туберкулезу представитель Министерства назвала отсутствие настороженности медиков общелечебной сети на туберкулезную информацию, низкое качество лабораторной диагностики, низкое знание населения о туберкулезе.

Директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии Петр Яблонский, заметив, что Россия «располагает одной из самых лучших систем профилактики и борьбы с туберкулезом», предложил подумать о создании системы именного учета всех больных туберкулезом и о повышении ответственности региональных менеджеров за результаты работы противотуберкулезной службы. «У нас нет объективной статистики по количеству случаев прерывания лечения по вине пациентов, а не из‑за отсутствия лекарств, например», — констатировал он. Одновременно П.Яблонский высказался за усиление поддержки персонала противотуберкулезных учреждений. «В федеральных учреждениях зарплата медсестры составляет 2200 рублей. Это не тот уровень зарплаты, который позволяет повысить мотивацию персонала», — сказал он. Кроме того, по его словам, необходим единый для всей страны формуляр лекарственного снабжения, который позволит стандартизировать противотуберкулезную помощь в регионах.

Руководитель детско-подросткового отделения НИИ фтизиопульмонологии, главный внештатный детский фтизиатр Минздравсоцразвития Валентина Аксенова высказалась против закрытия и перепрофилирования детских противотуберкулезных санаториев. По ее мнению, необходимо отдельное целевое финансирование детской противотуберкулезной службы, нужны нормативно установленные детские дозировки.

Заместитель председателя Комитета по охране здоровья Эльмира Глубоковская Глубоковская
Эльмира Гусейновна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» отметила, что среди причин распространения туберкулеза доминируют социальные. «Основными факторами роста заболеваемости за последние два десятилетия остаются низкий уровень жизни, чувство социального пессимизма, которое, по данным ВЦИОМ, испытывают свыше 62 процентов россиян; отсутствие мотивации к эффективной трудовой деятельности — зарплаты бюджетников не индексировались с 2008 года; трудно управляемые миграционные процессы, рост численности социально дезадоптированных групп», — сказала она. Эффективной борьбе с туберкулезом, по мнению депутата, препятствует отсутствие четко выстроенной системы диспансеризации, которая предусматривала бы не только выявление больных, но и их лечение и реабилитацию. Существенно осложняет работу, по словам Э.Глубоковской, и недостаточное финансирование. «Если ситуация кардинальным образом не изменится, количество больных к 2015 году составит 120 человек на 100 тысяч населения», — сказала депутат, сославшись на расчеты НИИ фтизиопульманологии. Э.Глубоковская предложила пересмотреть стоимость потребительской корзины и размер прожиточного минимума. Коснувшись вопроса профилактики и лечения детского и подросткового туберкулеза, депутат предложила усилить диагностическую и профилактическую работу в социальных приютах.

Депутат, сопредседатель межфракционного депутатского объединения по делам инвалидов Валерий Селезнев Селезнев
Валерий Сергеевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Политической партией ЛДПР - Либерально-демократической партией России предложил законодательно установить требование к трудовым мигрантам проходить обследование на туберкулез, а также ввести ответственность для тех, кто уклоняется от обязательного лечения.

Управление по связям с общественностью и взаимодействию со СМИ