В ГД призвали к обязательному страхованию рисков врачей и созданию института независимых медэкспертов

Круглый стол Комитета по охране здоровья «Медицина и право. Врач и пациент» прошел в ГД 18 февраля. Заместитель Председателя Комитета Николай Говорин Говорин
Николай Васильевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0043 (Читинский – Забайкальский край) , в частности, призвал комплексно подойти к оценке необходимых мер для нормализации взаимоотношений в системе «врач — больной». Важно пересмотреть ряд нормативно-правовых механизмов регуляции этих отношений: позаботиться о защите медицинских работников, а также защищать пациентов, «потому что растет количество жалоб». Речь, по словам депутата, идет и о психологической поддержке, в этом направлении могут работать медицинские ассоциации.

Он также обратил внимание на взаимодействие со СМИ, когда непроверенные случаи являются предметом очень серьезного резонансного обсуждения. «В конечном счете, это усиливает дополнительный, порой совершенно неоправданный негатив в отношении медицинских работников», — подчеркнул Николай Говорин. По мнению депутата, это самостоятельный блок, над которым необходимо работать.

Обязательное страхование профессионального риска врачей

Член Комитета по охране здоровья Борис Менделевич Менделевич
Борис Давыдович призвал к обязательному страхованию профессионального риска врачей, которое нужно распространить на все лечебные учреждения вне зависимости от формы собственности.

«Согласно информации Следственного комитета РФ, в 2017 году было зарегистрировано 6050 заявлений, по которым принято 1790, вдумайтесь в эту цифру, уголовных дел. Рост по сравнению с 2016 годом в 2,3 раза», — сообщил он и добавил, что «тенденция прослеживается очень четко». Депутат заметил, что «врачи очень обеспокоены этим фактом, ведь в медицине нет стопроцентных решений, нет четкой границы между регламентом, стандартами и непредвиденными реакциями организма в каждом индивидуальном случае». По его словам, страхование профессиональной ответственности становится острой необходимостью в плане правовой и социальной защиты медперсонала. Он обратился к Минздраву с предложением всесторонне рассмотреть этот вопрос совместно с профессиональным сообществом и внести в ГД соответствующий законопроект.

Президент Национальной медицинской палаты, Президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии Леонид Рошаль констатировал, что пациенты действительно защищены законодательством больше, чем медики. При этом жесткость наказания по отношению к медикам сохраняется, и это неправильный подход, настаивает он. «Мы провели опрос: должен ли врач сидеть в тюрьме, если вред здоровью нанесен неумышленно? И даже пациенты в подавляющем большинстве ответили, что нет», – сказал он. «Мы уже четвертый год занимаемся проблемой страхования профессиональной ответственности. Прошли определенный путь, сделали два пилотных проекта, но ни один до конца нас не устраивает. Этот вопрос для нас очень важный», – подчеркнул Леонид Рошаль.

Каждый медик должен знать свои права

Член Комитета по охране здоровья Татьяна Цыбизова Цыбизова
Татьяна Игоревна Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0082 (Красноармейский – Волгоградская область) уточнила, что структура уголовных дел в отношении врачей и других медработников, направленных в СК в 2017 году, выглядит следующим образом: 74,7% — это причинение смерти по неосторожности, 10,9% — ненадлежащее оказание услуг, 6,3% — причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности. По мнению парламентария, в университетах необходимо ввести предмет «Медицинское право», чтобы врачи хорошо знали свои права и обязанности. «В настоящее время в медуниверситетах отсутствует предмет медицинское право. На выходе мы получаем выпускника, который бывает беспомощен в отстаивании своих прав. И это первое, что хотелось бы отразить в рекомендациях», – предложила она.

Сопредседатель Всероссийского общества пациентов Юрий Жулев поддержал предложение о введении предмета по изучению медицинского права. «Врач должен понимать и свои права, и свои обязанности», – уверен эксперт. Он также заявил о необходимости создания системы по предотвращению и профилактике конфликтных ситуаций между врачом и пациентом. Первый заместитель Председателя Комитета Наталья Санина Санина
Наталья Петровна Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» добавила, что студентам медикам также необходимо изучать психологию конфликтов. Она поддержала предложения экспертов по разработке кодекса врача.

Профессиональный подход к оценке «врачебной ошибки»

Член Комитета по охране здоровья Татьяна Соломатина Соломатина
Татьяна Васильевна Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу № 182 (Обский – Томская область) выступила с инициативой создания в России института независимых медэкспертов, которые профессионально займутся изучением «врачебных ошибок». Также необходимо создание в структуре следственных органов специализированных отделов по данной проблематике. «Чтобы расследовать такие дела, необходимо понимать основные принципы организации системы здравоохранения и оказания медицинской помощи. Я считаю, что целесообразно рассмотреть вопрос об обучении лиц, которые будут рассматривать данные «врачебные ошибки», базовым знаниям в системе здравоохранения. Многие врачи сегодня уходят от решений, когда начинают задумываться над тем, что же произойдет, если они примут то или иное решение, но оно не будет соответствовать ожидаемому эффекту», — добавила депутат.

Татьяна Соломатина также обратилась к руководству вузов, фармацевтических и медицинских колледжей с просьбой обратить особое внимание на вопросы обучения медицинской этике. Она считает, что в ходе обучения студентов нужно углубить навыки медицинской этики.

Закон – на защиту врача

Участники круглого стола подчеркнули важность подготовленного депутатским корпусом законопроекта о защите жизни и здоровья врачей (принят в первом чтении в июне 2017 года), поскольку сейчас людям, которые, например, избили врача, нередко удается избежать ответственности. Заместитель Министра здравоохранения РФ Олег Салагай сообщил, что Минздрав работает над поправками к проекту закона. «Рассчитываем, что до 1 марта мы соответствующие поправки внесем», – проинформировал он.

Законопроект о независимой экспертизе, по словам замминистра, сейчас активно обсуждается с Национальной медицинской палатой, его проект размещен на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

По мнению представителя Минздрава, заслуживает обсуждения вопрос об ответственности пациента за свое здоровье. Речь, подчеркнул он, не идет об установлении уголовной либо административной ответственности. «Мы должны сформировать систему стимулов, которая бы мотивировала человека заботиться о своем здоровье», – считает Олег Салагай.

Подводя итоги круглого стола, Председатель Комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов Морозов
Дмитрий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран по избирательному округу 0209 (Черемушкинский – г.Москва) высказал мнение, что оценка поступков врача – это задача не карательных органов, а профессиональных ассоциаций, которые должны следить за компетентностью медицинских сотрудников и чистотой своих рядов. Он призвал студентов медицинских вузов как можно раньше приступать к практике, приходить в клиники, учиться на примере старших товарищей, тогда в дальнейшем удастся достичь большего понимания в общении с пациентами.