В Госдуме обсудили доступность первичной медико-санитарной помощи и перспективы её развития

6 июня состоялось первое заседание Экспертного совета Комитета Государственной Думы по охране здоровья по вопросам совершенствования организации здравоохранения, на котором эксперты обсудили тему «Доступность первичной медико-санитарной помощи (ПСМП) населению Российской Федерации, перспективы её развития». 

Руководитель Экспертного совета Валерий Елыкомов Елыкомов
Валерий Анатольевич Депутат Государственной Думы избран в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ»  рассказал о задачах совета, назвав обсуждаемую тему чрезвычайно важной, так как от доступности и качества первой медицинской помощи зависит жизнь каждого человека. Первичность темы в век информатизации, по его словам, напрямую связана с доступностью записи к врачу и оперативным получением медпомощи. В.Елыкомов привел средние показатели ожидания записи в России и за рубежом, сделав вывод, что «у нас весьма демократичные сроки ожидания», в процессе работы совета, занимаясь поиском инкорпорирования информации о больных в различные базы данных, предложил «искать самое лучшее, так как плохое найдут без нас». 

Представитель Минздрава Эльмира Вергазова (заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России), представив статистику по снижению смертности населения и трендам увеличения ожидаемой продолжительности жизни, сообщила, что в настоящее время завершается формирование трехуровневой системы медпомощи в России. Базовая ступень системы — первичная медико-санитарная помощь будет включать: удаленную консультационную и первичную фельдшерскую помощь; выездные формы работы — гемомобили, поезда и теплоходы здоровья в различных регионах. В зависимости от численности населения будут открываться соответствующие медучреждения. 

Кроме того, в Минздраве разработан комплекс мероприятий, направленных на развитие первичной медсанпомощи, конечной целью перечня из 8 направлений является, по её словам, удовлетворенность пациента оказанной помощью и снижение смертности на каждом медико-санитарном участке. 

Скрининг и ранняя диагностика заболеваний, по словам Э.Вергазовой, также в перечне повышения эффективности диспансеризации. Важная роль отводится и страховым представителям, организующим население на диспансеризацию. Минздрав проводит всероссийский конкурс «Вежливая регистратура», совместный проект с Росатомом «Бережливая поликлиника», а ряд пилотных проектов в ряде регионов привел к сокращению ожидания в регистратуре, к введению дистанционных методов диспансерного наблюдения и ведению электронных карт пациентов. Кроме того, в Минздраве большое внимание уделяется программе «Земский доктор», участниками которой уже стало более 20 тысяч врачей. 

Министр здравоохранения Свердловской области Игорь Трофимов представил региональную практику и специфику организации первичной помощи в индустриально развитом регионе с большими расстояниями. Из‑за протяженности затраты на оказание выездной помощи выше, поэтому наиболее эффективным И.Трофимов считает наблюдение по мету жительства или месту прикрепления с доступом к электронной карте пациента. 

Министр здравоохранения Алтайского края Ирина Долгова рассказала о первичной помощи аграрного региона с равномерным расселением и плотностью населения 14 человек на один квадратный километр, эффективность которой возможна только при условии сохранения медучреждений на местах с четким разделением врачей по медико-санитарным участкам. Также министр рассказала о проекте «Открытая регистратура» в медучреждениях первичного звена в городах, подняла вопросы комплектации специалистами в малых городах и молодыми врачами на селе. 

Экспертный совет, заслушав информацию региональных министров здравоохранения и других экспертов, в своем заключении отметил большую предварительную работу по вопросам улучшения доступности и качества медико-санитарной помощи, проведенную Минздравом, а также поддержал ряд предложений, касающихся: внедрения информационно-телекоммуникационных технологий в медицину; равной доступности первичной помощи населению, мобильной формы работы медорганизаций, телемедицины; кадровых вопросов; разработки нормативной базы – медицинских стандартов и протоколов лечения; приоритета профилактики в сфере охраны здоровья.